| فرم خرید بلاک |

	نــام کامل: (لازم)
	توجه: لطفا جهت نوشتن نام خود در فرم از نوشتار انگلیسی استفاده نمایید. مثال: ننویسید "فرشاد اسلامی"، بنویسید "Farshad Eslami"
	تلفن:
	موبایل:
	آدرس سایت:
	آدرس ایمیل:
	تعداد بلاکهای درخواستی: (لازم) قیمت هر بلاک: 700 تومان

	آدرس بلاكهای مورد نظر: (لازم) توجه: نیازی به مشخص کردن آدرس همه بلاک ها نیست. فقط آدرس 2 بلاک ابتدا (اولین بلاک سمت چپ بالا) و انتها (آخرین بلاک سمت راست پایین) را مشخص فرمایید. به تصویر زیر فرم دقت کنید. توجه: اگر فقط یک بلاک می خواهید آدرس بلاک ابتدا و انتهایتان یکی خواهند بود. مثال: Start: 46-32 End: 46-32 توجه: اگر بلاکهای شما شکل موزونی ندارند مثلا در جاهای مختلفی از صفحه اند، به شکل یک حرف یا علامتند یا به هر شکلی غیر از مستطیل هستند، این قسمت را خالی بگذارید.
	Example: Start: 46-32 End: 55-36 هنوز آدرس بلاکهایتان را انتخاب نکرده اید؟ به صفحه بلاکهای موجود بروید. نمی دانید چگونه باید آدرس بلاکها را انتخاب کرد؟ این توضیحات را بخوانید.